安装大腿假肢做好残肢定型的好处

2022-07-22 15:08:45

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患者一般在做完截肢手术后，由于术中出血，术后淋巴、静脉回流障碍常引起残肢肿胀。随着残肢的肿胀逐渐消失，残肢的肌肉会出现一定的收缩，经过一段时间后，残肢形状不再发生改变，这就是残肢定型。

为什么安装大腿假肢前要促进残肢定型?总体来说可以分成两个方面：

1、自然定型的患者残肢形状不佳、残肢末端圆肿，不利于假肢接受腔的制作，对患者使用假肢容易造成残肢疼痛磨破等情况，人为做适当的包扎可以减轻肿胀，更利于假肢的安装。

2、临床上常以间隔两周时间，残肢同水平部位周长值相同时，做为残肢定型的标志，也可做为订做正式假肢的标志。残肢自然定型需要的事件稍微长些，使用促进残肢定型的方法可以将残肢定型时间缩短一半的时间，这样有利于患者的残肢肌力康复及假肢行走康复。

促进残肢定型可分为两种，一是弹力绷带包扎，还有就是用临时性假肢：

装配临时性假肢一般在截肢术后2～3周，伤口愈合良好即可装配。每天应根据残肢承重、控制能力、截肢者的接受能力决定，使用时长。训练使用临时假肢时，应经常注意观察残肢皮肤损伤情况，注意经常随着残肢变瘦增加残肢袜套，以保持残肢在接受腔内的正确位置。

弹力绷带包扎，绷带必须有弹力，不能使用普通的纱布绷带，包扎时绷带不宜被拉伸过大;绷带连续使用，弹力丧失后应及时更换新的;缠绕时要使残肢末端也能有足够压力，一定要避免环状缠绕所引起的止血带作用;洗绷带用温水不要用热水，洗净后晾干。

上臂的弹力绷带包扎的时候要先从远端开始，绷带要螺旋形缠绕，防止环形勒紧，靠近近端的时候可以松一点，可在缠绕至对侧胸部以防止绷带脱落。

在大腿包扎弹力绷带的时候，尤其要注意向腰部缠绕的时候不要拉得太紧，以免包扎完毕后大腿被拉向前方，髋关节呈屈曲状态。

弹力绷带包扎小腿时，注意膝盖处的髌骨要尽量露出来，膝盖的后面和上面不要包扎得太紧，以免影响关节活动。如果小腿剩余的部分比较长，也可以只包扎到关节以下的部位。前臂的包扎同小腿包扎原理，为了方便肘关节的活动，尽量露出肘关节后方。

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